NHSO: le pilier thaïlandais des soins de santé universels

NHSO: le pilier des soins de santé universels en Thaïlande est profilé par BTW Media car des preuves publiées le relient à l'infrastructure internet, à la gouvernance, aux dépendances opérationnelles ou à la visibilité sur le marché.

• Offre une couverture santé à 48 millions de Thaïlandais dans le cadre du programme de couverture universelle (UCS).
• Intègre les soins préventifs, la télémédecine et les réseaux hospitaliers pour réduire les inégalités.

Préserver l'équité en santé en Thaïlande

Créé en 2002, leBureau national de sécurité sanitaire de Thaïlande (NHSO)administre le programme de couverture universelle (UCS), un système de santé financé par des fonds publics qui couvre 72 % de la population. L'agence opère sous la loi nationale de sécurité sanitaire, en donnant la priorité à l'accessibilité pour les ménages à faible revenu, les travailleurs informels et les groupes vulnérables. Contrairement aux modèles basés sur l'assurance, l'UCS garantit la plupart des services dans les hôpitaux publics pour un tarif unique de 30 ฿ (~0,70 £) par visite, couvrant la gestion des maladies chroniques, les soins d'urgence et la santé maternelle.

L'infrastructure du NHSO repose sur un financement par capitation alloué aux hôpitaux conventionnés, encourageant les soins préventifs pour réduire les coûts à long terme. Cette approche a contribué à une baisse de 40 % des dépenses de santé catastrophiques depuis 2003. L'agence collabore également avec l'Agence de développement du gouvernement numérique de Thaïlande pour déployer des plateformes de téléconsultation dans les cliniques rurales, afin de remédier à la pénurie de spécialistes.

Pendant la pandémie de COVID-19, le NHSO a accéléré la couverture des traitements antiviraux et des lits d'isolement hospitaliers, soutenant plus de 200 000 patients.

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Innover pour des soins de santé durables

Le NHSO doit relever le défi de concilier la maîtrise des coûts avec le vieillissement de la population et l'augmentation des maladies non transmissibles. Sa stratégie 2023-2027 met l'accent sur la décentralisation de la prise de décision vers des comités provinciaux, permettant des solutions adaptées aux disparités régionales. Par exemple, les provinces du Nord, où le taux de diabète est élevé, reçoivent désormais des financements supplémentaires pour des programmes de nutrition menés par la communauté.

Un programme pilote utilisant des diagnostics basés sur l'IA dans 50 cliniques a réduit de 30 % les délais d'orientation pour les patients victimes d'AVC, démontrant une intégration technologique évolutive. Cependant, les critiques soulignent des obstacles bureaucratiques dans la mise à jour du formulaire de médicaments de l'UCS et des lacunes en personnel dans les zones rurales profondes. Le NHSO y remédie en rationalisant les demandes de remboursement via des plateformes basées sur la blockchain et en s'associant à des facultés de médecine pour des placements en milieu rural.

Avec un budget annuel de 5,8 milliards de livres sterling, l'agence reste essentielle pour maintenir la réputation de la Thaïlande en matière de soins de santé équitables dans un contexte d'incertitudes économiques.