• Eastern Alliance Insurance Group объединилась с CLARA Analytics, чтобы использовать искусственный интеллект для совершенствования процесса урегулирования страховых претензий.
  • Благодаря передовым решениям CLARA, таким как CLARA Optics, Treatment и Triage, Eastern Alliance рассчитывает оптимизировать процесс урегулирования претензий, контролировать медицинские расходы и повысить операционную эффективность.

НАШ АНАЛИЗ
Eastern Alliance Insurance Group, дочерняя компания ProAssurance, объединилась с CLARA Analytics для внедрения ИИ с целью совершенствования процедур урегулирования претензий, контроля медицинских расходов и повышения эффективности. Ключевые решения CLARA — Optics, Treatment и Triage — оптимизируют управление претензиями, улучшая результаты для пострадавших работников и обеспечивая экономию. Это сотрудничество обещает взаимную выгоду и соответствует миссиям обеих компаний — внедрять инновации и добиваться совершенства в управлении претензиями.
— Vicky Wu, репортёр BTW

Что произошло

Eastern Alliance Insurance Group, полностью принадлежащаяProAssurance Corporation, объединилась сCLARA Analytics, чтобы использовать искусственный интеллект для совершенствования процесса урегулирования страховых претензий. Столкнувшись с необходимостью реагировать на рост медицинских расходов и оптимизировать управление претензиями, Eastern Alliance планирует задействовать функции платформы CLARAty.AI от CLARA Analytics. Цель — улучшить показатели здоровья пострадавших сотрудников, повысить точность резервов и снизить бюрократическую нагрузку на специалистов по претензиям.

Интегрируя передовые ИИ-решения CLARA, Eastern Alliance рассчитывает создать существенную ценность, сократить ручные операции и ускорить восстановление пострадавших сотрудников.

Eastern Alliance, известная предоставлением услуг страхования от несчастных случаев на производстве, планирует использовать комплексную платформу CLARA Analytics для оптимизации администрирования своих претензий. Система интеллектуального урегулирования претензий CLARA сочетает предиктивную аналитику и генеративный ИИ, предлагая надёжное решение для управления претензиями. Её ИИ-алгоритмы анализируют широкий круг источников данных, включая детали претензий, истории болезни и юридическую документацию, чтобы предлагать конкретные тактики сдерживания расходов и предотвращать эскалацию претензий.

Eastern Alliance внедрит ключевые продукты CLARA, включая CLARA Optics для более глубокого понимания медицинских записей, CLARA Treatment для направления лечения к ведущим поставщикам медицинских услуг и CLARA Triage для быстрого выявления претензий высокой степени тяжести на ранних стадиях. Эти меры направлены на сдерживание роста медицинских расходов и повышение операционной эффективности.

Читайте также:Что вызывает бум ИИ? Вот несколько ключевых факторов

Читайте также:Китай совершает рывок во внедрении генеративного ИИ

Почему это важно

Kevin Shook, президент Eastern Alliance, заявил: «Способность CLARA обеспечивать возврат инвестиций благодаря своей ИИ-платформе действительно выделяет её на фоне конкурентов. Мы ожидаем заметного повышения операционной эффективности и сокращения убытков, что создаст существенную ценность и снизит ручную нагрузку на наших специалистов по претензиям. В конечном счёте это может привести к экономии для нас и наших страхователей, а также помочь пострадавшим работникам быстрее восстановить здоровье и продуктивность. Этот потенциал делает наше партнёрство взаимовыгодным соглашением для всех сторон.»

Heather H. Wilson, генеральный директор CLARA Analytics, поделилась энтузиазмом по поводу этого сотрудничества и заявила: «Для нас большая честь, что Eastern Alliance выбрала CLARA в качестве предпочтительной платформы интеллектуального урегулирования претензий. Это партнёрство полностью соответствует нашей миссии — революционизировать управление претензиями.

Мы с нетерпением ждём возможности поддержать Eastern Alliance в её стремлении к совершенству, помогая обеспечивать более качественную помощь пострадавшим работникам, оптимизировать работу отдела претензий и в конечном счёте добиваться лучших результатов для всех заинтересованных сторон, участвующих в процессе урегулирования.»