Eastern Alliance و CLARA تتعاونان لتأمين محسّن بالذكاء الاصطناعي

تم تسليط الضوء على شراكة Eastern Alliance و CLARA في المطالبات التأمينية المحسّنة بالذكاء الاصطناعي من قبل BTW Media لأن الأدلة المنشورة تربطها بالبنية التحتية للإنترنت والحوكمة والتبعيات التشغيلية أو الرؤية السوقية.

• تعاونت Eastern Alliance Insurance Group مع CLARA Analytics للاستفادة من الذكاء الاصطناعي لتحسين إجراءات معالجة المطالبات التأمينية.
• بفضل حلول CLARA المتقدمة مثل CLARA Optics و Treatment و Triage، تتوقع Eastern Alliance تحسين عملية معالجة المطالبات، والتحكم في التكاليف الطبية، وزيادة الكفاءة التشغيلية.

تحليلنا
Eastern Alliance Insurance Group، التابعة لـ ProAssurance، تعاونت مع CLARA Analytics لدمج الذكاء الاصطناعي بهدف تحسين إجراءات المطالبات، والتحكم في التكاليف الطبية، وزيادة الكفاءة. ستقوم حلول CLARA الرئيسية – Optics و Treatment و Triage – بتحسين إدارة المطالبات، وتحسين نتائج العمال المصابين، وتحقيق وفورات. يعد هذا التعاون بفوائد متبادلة، يتماشى مع مهمات الشركتين في الابتكار والتميز في إدارة المطالبات.
–Vicky Wu، مراسلة BTW

ما حدث

Eastern Alliance Insurance Group، التابعة بالكامل لـProAssurance Corporation، تعاونت معCLARA Analyticsللاستفادة من الذكاء الاصطناعي لتحسين إجراءات معالجة المطالبات التأمينية. مدفوعة بالحاجة إلى مواجهة ارتفاع التكاليف الطبية وتبسيط إدارة المطالبات، تخطط Eastern Alliance لاستخدام ميزات منصة CLARAty.AI من CLARA Analytics. الهدف هو تحسين النتائج الصحية للموظفين المصابين، وزيادة دقة الاحتياطيات، وتخفيف العبء الإداري على مديري المطالبات.

من خلال دمج حلول الذكاء الاصطناعي المتقدمة من CLARA، تتوقع Eastern Alliance خلق قيمة كبيرة، وتقليل العمليات اليدوية، وتسريع وقت تعافي الموظفين المصابين.

تشتهر Eastern Alliance بتوفير خدمات التأمين ضد حوادث العمل، وتهدف إلى استخدام المنصة الشاملة من CLARA Analytics لتحسين إدارة مطالباتها. يجمع نظام استخبارات المطالبات من CLARA بين التحليلات التنبؤية والذكاء الاصطناعي التوليدي لتقديم حل قوي لإدارة المطالبات. تفحص خوارزميات الذكاء الاصطناعي مجموعة واسعة من مصادر البيانات، بما في ذلك تفاصيل المطالبات والسجلات الطبية والوثائق القانونية، لاقتراح تكتيكات ملموسة للتحكم في التكاليف ومنع تصاعد المطالبات.

ستقوم Eastern Alliance بتنفيذ العروض الرئيسية لـ CLARA، مثل CLARA Optics لفهم أفضل للملفات الطبية، و CLARA Treatment لتوجيه الرعاية إلى مقدمي الرعاية الرائدين، و CLARA Triage لتحديد المطالبات عالية الخطورة بسرعة في مراحلها المبكرة. تهدف هذه الإجراءات إلى الحد من ارتفاع النفقات الطبية وزيادة الكفاءة التشغيلية.

اقرأ أيضًا:ما الذي يسبب طفرة الذكاء الاصطناعي؟ إليك بعض العوامل الرئيسية

اقرأ أيضًا:الصين تتقدم في اعتماد الذكاء الاصطناعي التوليدي

لماذا هذا مهم

قال Kevin Shook، رئيس Eastern Alliance: "إن قدرة CLARA على تحقيق عائد على الاستثمار من خلال منصة الذكاء الاصطناعي الخاصة بها تميزها حقًا عن المنافسين. نتوقع تحسينات ملحوظة في الكفاءة التشغيلية وتقليل الخسائر، مما سيخلق قيمة كبيرة ويخفف عبء العمل اليدوي على محترفي المطالبات لدينا. في النهاية، قد يؤدي ذلك إلى توفير التكاليف لنا وللمؤمن لدينا، ومساعدة العمال المصابين على استعادة صحتهم وإنتاجيتهم بسرعة أكبر. هذه الإمكانات تجعل شراكتنا اتفاقًا مفيدًا للطرفين لجميع الأطراف المعنية."

شاركت Heather H. Wilson، الرئيسة التنفيذية لـ CLARA Analytics، حماسها تجاه هذا التعاون، قائلة: "نحن ممتنون جدًا لأن Eastern Alliance اختارت CLARA كمنصة استخبارات المطالبات المفضلة لديها. تتوافق هذه الشراكة تمامًا مع مهمتنا في إحداث ثورة في إدارة المطالبات. نحن متحمسون لدعم Eastern Alliance في التزامها بالتميز، من خلال مساعدتها في تقديم رعاية فائقة للعمال المصابين، وتبسيط عمليات قسم المطالبات لديها، وتحقيق نتائج أفضل في نهاية المطاف لجميع أصحاب المصلحة المشاركين في عملية المطالبات."