Résumé

  • MEDITECH (Medical Information Technology, Inc.) conserve la troisième plus grande base de clients en soins aigus aux États-Unis, avec une part de 14,7 % des hôpitaux fin 2025 selon KLAS, derrière Epic (43,7 %) et Oracle Health (21,9 %).
  • Sur les 44 clients historiques ayant pris une décision d'orientation en 2025, 84 % ont choisi de migrer vers Expanse — la meilleure année de rétention de l'éditeur — après 63 % en 2024 contre 30 % en 2023.
  • Malgré cette fidélité, MEDITECH a perdu net sept hôpitaux et 1 015 lits en 2025, après une perte nette de 57 hôpitaux en 2024, dont 41 hôpitaux passés à Epic chez un seul grand groupe de santé.
  • Le déploiement d'Expanse chez HCA Healthcare — plus de 43 hôpitaux en production, premières divisions américaines complètes — constitue la principale preuve d'expansion à grande échelle.
  • KLAS signale que les clients de MEDITECH demandent une meilleure interopérabilité et des capacités plus larges pour réduire les solutions tierces.

Une base installée qui tient, un marché qui rétrécit

Le marché américain des dossiers patients informatisés en soins aigus s'est nettement refroidi en 2025 : KLAS estime que le nombre d'hôpitaux touchés par une décision d'achat a chuté d'environ 40 % par rapport à 2024, et seuls cinq éditeurs — Altera Digital Health, Epic, MEDITECH, Oracle Health et TruBridge — ont enregistré des décisions d'achat nettes validées. Dans ce contexte d'attentisme, Epic et TruBridge sont les deux seuls éditeurs à avoir gagné des parts de marché, tandis qu'Oracle Health a perdu un net 56 hôpitaux pour la troisième année consécutive, nombre de ses clients reportant leurs décisions dans l'attente de clarté sur la direction du produit (KLAS Research).

MEDITECH occupe dans ce tableau une position paradoxale. Fin 2025, KLAS lui attribue 14,7 % des hôpitaux de soins aigus, contre 14,8 % un an plus tôt, avec une perte nette de sept hôpitaux et de 1 015 lits sur l'année (Fierce Healthcare). En 2024, la perte avait été bien plus lourde : 57 hôpitaux en net, dont 41 liés au départ d'un seul grand groupe de santé vers Epic ; sur les 23 organisations ayant remplacé MEDITECH par un concurrent cette année-là, 19 avaient choisi Epic (HIT Consultant).

Pourtant, la conversion interne est remarquablement solide. En 2025, sur 44 clients historiques — des hôpitaux encore sur des plateformes MEDITECH antérieures à Expanse — ayant tranché leur avenir, 84 % ont choisi de migrer vers Expanse. C'est, selon KLAS, la meilleure année de rétention de l'éditeur, après un taux de 63 % en 2024, lui-même le double des 30 % de 2023 (KLAS Research). MEDITECH reste par ailleurs l'éditeur détenant la plus grande base de clients sur des plateformes historiques, avec plus de 400 hôpitaux encore sur des systèmes anciens fin 2024 (HIT Consultant).

Ce que la rétention dit du produit

KLAS attribue cette fidélité accrue à deux facteurs : la qualité des relations clients et MEDITECH as a Service (MaaS), le modèle d'hébergement par abonnement de l'éditeur (KLAS Research). MaaS déplace le déploiement d'Expanse vers un cloud privé géré par MEDITECH, avec un modèle de paiement à l'usage ; l'éditeur positionne explicitement l'offre comme une alternative à l'achat de licences et à l'infrastructure auto-gérée (MEDITECH). Pour un hôpital rural ou communautaire — le segment où MEDITECH continue de gagner des contrats nommés comme Western Missouri Medical Center (février 2026), Schneck Medical Center (avril 2026), Hendry Regional Medical Center (mars 2026) ou Pecos County Memorial Hospital District (septembre 2026) — la promesse est de rester indépendant sans recruter une équipe d'infrastructure (Business Wire).

L' offensive la plus visible reste cependant le déploiement chez HCA Healthcare, le plus grand groupe hospitalier américain. MEDITECH a annoncé un accord pour une implémentation Expanse à grande échelle, puis les mises en production successives : 32 hôpitaux selon Becker's, 43 et plus selon l'éditeur, premières divisions américaines complètes opérationnelles, et environ 72 hôpitaux référencés par HealthSystemCIO en septembre 2026 (MEDITECH; Becker's Hospital Review; HealthSystemCIO).

La limite connue : l'interopérabilité

Les analystes de KLAS notent que les clients et prospects de MEDITECH citent le besoin d'une meilleure interopérabilité et de capacités plus larges pour éliminer des solutions tierces, par exemple en gestion des capacités (Fierce Healthcare). L'éditeur répond côté produit par Expanse AI — des fonctions d'assistants de documentation et d'analyse intégrées à la plateforme — et s'appuie sur Google Cloud pour l'infrastructure (MEDITECH; Google Cloud).

Lecture BTW

MEDITECH illustre une catégorie d'éditeur d'entreprise rarement analysée correctement : l'incumbent défendable mais non-advancing. Sa machine de rétention fonctionne — la migration Expanse convertit la base historique à des taux records — mais elle convertit un stock qui ne se renouvelle pas assez vite pour compenser les pertes nettes. La question ouverte est de savoir si le déploiement HCA et l'adoption de MaaS peuvent transformer une fidélisation défensive en croissance offensive, ou si MEDITECH restera un gestionnaire déclinant mais rentable d'une base installée vieillissante.

Sources