摘要

  • MEDITECH 在 2025 年做出去留决定的 44 家遗留系统客户中，84% 选择迁移至 Expanse，为其留存率最高的一年，但整体急症医疗 EHR 份额仍降至 14.7%。
  • 唯一的大规模扩张证明是 HCA Healthcare 的部署；其客户向 KLAS 点名互操作性与功能广度缺口，是下一个观察周期的核心变量。

根据 KLAS 2026 年急性医疗 EHR 市场份额报告，截至 2025 年底，Epic 以 43.7% 的医院份额继续扩大领先（2024 年为 42.3%），Oracle Health 以 21.9% 居第二（较 2024 年的 22.9% 下滑），MEDITECH 以 14.7% 位居第三。与两家头部厂商相比，MEDITECH 的处境呈现出一种少见的组合：客户忠诚度处于历史最高水平，而整体版图却在继续收缩。KLAS 估算显示，MEDITECH 在 2025 年净减少 7 家医院和 1,015 张床位，此前 2024 年曾净减少 57 家医院——那一年最大的单一事件是一家大型医疗体系将 41 家医院从 Expanse 迁往 Epic。这份报告还估计，约 45% 的 MEDITECH 医院客户仍在使用其遗留平台。

正是这批遗留客户，构成了理解 MEDITECH 现状的关键。在 2025 年做出去留决定的 44 家遗留系统客户中，84% 选择了迁移到 Expanse——MEDITECH 自称这是其留存率最高的一年。对比之下，2024 年的留存率为 63%，2023 年仅为 30%。KLAS 在 2025 年报告中指出，MEDITECH 当年将遗留客户留存率提升了一倍，客户伙伴关系和 MEDITECH as a Service（MaaS）订阅托管模式被列为关键驱动因素。换句话说，MEDITECH 正在赢下自己客户的续约之战，却没有赢得行业的新增份额之战。

留存与扩张的错位

这种错位并非偶然。2025 年是美国急症医疗 EHR 市场异常安静的一年：KLAS 统计，受 EHR 采购决策影响的医院数量较 2024 年下降约 40%，且只有 Altera、Epic、MEDITECH、Oracle Health 和 TruBridge 五家厂商录得经 KLAS 验证的净新增采购决策，其中仅 Epic 和 TruBridge 实现份额增长。市场收缩时，替换决策的稀缺对守成者反而是缓冲：只要自己的客户不流失，收缩的市场不会带来新的伤害。MEDITECH 的 84% 遗留迁移率正是在这样的环境中取得的。

但同样的静默也压缩了 MEDITECH 扩张的机会。其进攻性增长的唯一可规模化证明是 HCA Healthcare：MEDITECH 与 HCA 签署了新的大规模 Expanse 实施协议，Expanse 已在 40 余家 HCA 医院上线，首批完整的美国分区已全部上线，Becker's 报道称 32 家医院已上线，而 2026 年 9 月的行业评论则提到 72 家医院这一更大的数字。除此之外，MEDITECH 的新签客户几乎全是中小型社区与乡村医院——Western Missouri Medical Center（2026 年 2 月选择 Expanse）、Schneck Medical Center（2026 年 4 月上线）、Willis-Knighton Health（2025 年 6 月，132 家诊所上线）、La Paz Regional Hospital（2025 年 7 月）、Hendry Regional Medical Center（2026 年 3 月签约）、Pecos County Memorial Hospital District（2026 年 9 月），以及 Scotland County Hospital 和 Harbor Regional Health。这些连续的小型签约印证了一个定位：MEDITECH 是希望保持独立的社区医院的首选，而非大型整合体系的默认选项——HCA 是例外，而非趋势。

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